近日，我作为青海省卫生健康委、省委编办、省发展改革委、省财政厅等六部门的成员之一，参与了联合下发《关于推进县域紧密型医共体建设全覆盖的意见》的工作。根据这份意见，明确到今年年底，全省所有县（市、区、行委）都要健全县域紧密型医共体，并基本建立运行管理制度，以实现县乡一体、以乡带村、分工协作和联动的县域医疗新型服务体系。
《意见》指出，我们需要组建由县级公立医院牵头，一些其他医疗卫生机构为成员单位的医共体。在选择牵头医院时，原则上应为二级甲等以上医院，但对于服务能力较弱的地区，可由市州级公立医院担任牵头。这些牵头医疗机构将重点承担危重症患者救治和疑难杂症疾病患者向上转诊服务，同时统筹管理医共体内的医疗服务、中公共卫生服务以及医养结合等工作。此外，将各乡镇卫生院（卫生服务中心）的管理调整，由原来由县级卫生健康局直接管理变更为由医共体牵头医院负责。
在能力建设方面，《意见》强调我们需要加强对牵头医院核心专科支撑专科和优势专科建设，以提高防治能力。此外，还需建立符合行业特点和发展要求的一套薪酬制度，以及“公益一类保障与公益二类管理”激励机制。同时，我们还要落实在人员招聘、中层干部聘任内部绩效考核及收入分配中的自主权，为构建高效率的人才队伍奠定基础。此举有助于实现人员柔性流动，从而筑巩乡村医生队伍，为民众提供更加便捷、高效的地面医疗保护。
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