近日，我作为青海省卫生健康委、省委编办、省发展改革委、省财政厅等六部门的成员之一，参与了联合下发《关于推进县域紧密型医共体建设全覆盖的意见》的工作。根据这份意见，明确到今年年底，全省所有县（市、区、行委）都要健全县域紧密型医共体，并基本建立运行管理制度，以初步形成县乡一体的新型服务体系。
《意见》指出，我们需要组建由1-2个以县级公立医院为牵头单位，其他医疗卫生机构为成员单位的医共体。牵头医院原则上是二级甲等以上医院，而在服务能力较弱的地区，可由市州级公立医院担任牵头角色。这些牵头医疗机构将重点承担危重症患者救治和疑难杂症疾病患者向上转诊服务，同时统筹管理医共体内医疗服务、公共卫生服务及医养结合等工作。此外，将各乡镇卫生院（卫生服务中心）由原本由县级卫生健康局管理调整为直接归属于医共体牵头医院管辖，加强“县管乡用”和“乡村一体”的管理模式。
为了加强我们所在的牵头医院能力建设，我们需要提升核心专科和支撑专科，以及打造优势专科，以此来提高防治能力。此外，还需建立符合行业特点和发展要求的一套薪酬制度，并落实“两个允许”，以及建立基于公益性质的一套激励机制。在人员招聘、中层干部聘任以及内部绩效考核方面，也要增强自主权，使得人员能够进行柔性流动，从而筑起坚固的人员队伍基础，为实现全面覆盖奠定坚实基础。
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